Боль в грудном отделе позвоночника

Боль в грудном отделе позвоночника (вертеброгенная торакалгия) возникает остро или подостро, но чаще имеет хроническое течение и не связано с травмой. Грыжи дисков грудного отдела составляют менее 1% всех грыж межпозвонковых дисков. Чаще всего поражаются четыре нижних грудных диска, особенно Th11-Th12. Боль в спине в данном случае, может локализоваться в грудной и в поясничной области. Боль часто усиливается при кашле и чихании.

Боль в грудном отделе позвоночника

Особого внимания требует боль, имитирующая стенокардию (боль в сердце) и боли при заболеваниях в брюшной полости. Иногда, первое обращение к врачу происходит в связи с болью в сердце и обследование начинается с электрокардиограммы, измерения артериального давления и полного клинического обследования пациента. Болевой синдром у таких пациентов может быть незначительным и сопровождаться выраженными вегетативно-висцеральными расстройствами. Это могут быть чувство жара, приливы, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание. Такие жалобы требуют дифференциальной диагностики и обследования пациента.

Боль в грудном отделе позвоночника, в грудной клетке, часто связана с поражением позвоночно-реберных суставов и патологией мышечных структур. Так различают, миофасциальный синдром с формированием болевых точек (триггерных зон) в мышце, поднимающей лопатку, в других мышцах грудной клетки, в нижней части грудино-ключично-сосцевидной мышце. При обследовании такого пациента, врач обнаруживает болевые точки или болезненные мышечные узелки, они могут быть величиной от просяного зерна до боба.

Лечение вертеброгенной торакалгии включает медикаментозное лечение, физиотерапевтическое, лечебный массаж, при необходимости мягкие мануальные техники, приёмы постизометрической релаксации (ПИР).

Положительный эффект медикаментозного лечения, физиотерапевтических методик, массажа, мануальной терапии, вытяжения позвоночника обеспечивает благоприятный прогноз и позволяет избежать операции при грыжах межпозвонковых дисков.