Блог

Блог

Наш блог посвящён тем, кто страдает от болей в спине. Мы расскажем о болезнях позвоночника, наших методах лечения, дадим советы по предупреждению обострений.

Для пациентов медицинской практики «Здорова Спина» наш блог будет посвящен ответам на вопросы. В статьях мы расскажем о клинических случаях протекания болезни и выздоровления. Очень важно понимать как протекает болезнь, чем она вызвана, почему иногда нужно долго лечиться. Очень важно найти эффективный метод лечения и подобрать оптимальные упражнения для себя, чтобы улучшить свое здоровье.

Особенно хотелось бы уделить внимание эмоциональному и психологическому состоянию наших пациентов. Боли в спине, которые усиливаются и приводят к необходимости лечения, всегда вызывают чувство разочарования и раздражения. И только совместными усилиями, разными способами и методами лечения мы можем предотвратить болезнь и повлиять на ее течение и последствия.


«Несердечная» кардиалгия

Отправлено 31 авг. 2017 г., 4:58 пользователем Людмила Шуст   [ обновлено 29 сент. 2017 г., 18:33 ]

Некоторые пациенты при заболеваниях позвоночника предъявляют жалобы на «боль в сердце», кардиалгию. Это вертеброкардиальный синдром, требующий дополнительного обследования. Основная задача врача — определить, это сердечная или «несердечная» боль. Мы пользуемся алгоритмом дифференциации боли в грудной клетке, соответственно проводим обследование и лечение, определяем факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Врач-кардиолог нашего центра при болях в области сердца делает ЭКГ, проводит клинический осмотр пациента, детально изучает жалобы. У большинства таких пациентов не было органических изменений со стороны сердца и к основному диагнозу добавлялась вертеброгенная торакокардиалгия (боль в грудной клетке в области сердца).

Кардиалгия

Больные с вертеброкардиальным синдромом предъявляли жалобы на боли в области сердца и за грудиной, длящиеся минуты или несколько часов и даже суток. Это были тупые, ноющие, распирающие боли. Кроме боли в сердце наблюдались боли в спине, межлопаточной области, иногда боль отдавала в область плечевого пояса слева и левую руку. Иногда болевой синдром сопровождался чувством тяжести и скованности во всей грудной клетке.

Боль в сердце бывает разной степени выраженности, длительной или кратковременной. Важно отличать кардиалгию от стенокардии, требующей срочного лечения, поэтому при болях в сердце необходимо обратиться к врачу, или вызвать «Скорую помощь». Стенокардия чаще зависит от физической или эмоциональной нагрузки. Может возникнуть во время быстрой ходьбы. Загрудинные давящие боли иррадиируют влево, в плечо, лопатку, в челюсть. Сердечники, как правило, носят с собой нитроглицерин или спрей типа Изокета. Каждый врач обязан научить такого пациента правильно оказывать себе помощь. 

Если боли сопровождаются повышенным артериальным давлением у гипертоника, следует принять средства быстрого гипотензивного действия (рассасываются под языком). 

Если же боль в сердце появилась впервые, имеет неопределенную локализацию, как правило, пациент указывает пальцем точку боли или прикладывает ладонь, боль может сопровождаться чувством нехватки воздуха, беспокойством, необходимо остановиться, принять валидол, корвалмент под язык. Можно сделать несколько коротких вдохов носом, немножко задержать дыхание и медленно выдохнуть. Если вы не знаете точной причины боли, обратитесь к врачу немедленно или вызовите скорую медицинскую помощь. 

В наш центр «Здорова Спина» обращаются пациенты с болью в спине и очень часто жалуются на боли в области сердца, то возникающие, то проходящие. Особенно тревожат ночные боли в области сердца, онемение рук во время сна; перебои, иногда тахикардия.

Причиной «несердечной» кардиалгии могут быть:

  1. Различные нарушения позвоночника, болезни неврологического характера. Остеохондроз в шейно-грудном отделе позвоночника, межреберная невралгия, воспалительные процессы грудных мышц, мышечно-фасциальный синдром, травмы ребер и грудины, боль в плече, плечелопаточный периартроз. Боль начинается при физических нагрузках, или утром после просыпания, при глубоком вдохе, кашле, чихании. Часто болевой синдром связан с переохлаждением, резким подъёмом тяжести, после физической тренировки, длительным неудобным положением тела.
  2. Гормональные изменения во время климакса у женщин.
  3. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Это грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, холецистит, воспалительные заболевания и язвы пищевода. Высокое стояние диафрагмы из-за вздутия живота, ожирения, провоцирует возникновение болей после еды, особенно если пациент приляжет.
  4. Заболевания легких, пневмонии. Плеврит, особенно слева.
  5. Психогенная кардиалгия, требует особого подхода, изучения жалоб, обязательного обследования. Такой пациент также требует внимания, беседы. Очень часто искренний разговор о случившейся ситуации является для пациента большим облегчением.

Лечение зависит от активного участия самого человека и разумного отношения к своему здоровью. Боль в сердце, боль в грудной клетке, любая боль — сигнал к действию. Боль независимо от причин указывает на какие-то нарушения в организме. Боль заставляет человека обратиться за помощью и искать способы предотвращения болезни.

Мы желаем Вам здоровья и всегда готовы помочь!

Вертеброгенные болевые синдромы

Отправлено 31 авг. 2017 г., 4:40 пользователем Людмила Шуст   [ обновлено 29 сент. 2017 г., 18:33 ]

Эта статья посвящена медицинской терминологии. Мы живем в мире Интернета, когда электронный доктор может ответить на все ваши вопросы. Но если вы пришли к нам на консультацию, то в консультативном заключении будет диагноз, согласно медицинской классификации болезней. В этом тоже нужно разбираться, чтобы иметь представление о причине болезни и ее последствиях. Диагностикой и лечением больных с вертеброгенными болевыми синдромами занимается врач-невропатолог.

По клинической классификации вертеброгенных заболеваний периферической нервной системы (по И.П.Антонову, 1987), болевые синдромы в спине так и разделены на шейный уровень, грудной уровень и пояснично-крестцовый уровень, поэтому в диагнозе врач-невропатолог пишет — вертеброгенная цервикалгия, торакалгия, люмбалгия или люмбоишиалгия с умеренно выраженным или выраженным болевым синдромом, мышечно-тоническим синдромом, стадия обострения. То есть в диагнозе отражен клинический симптом — боль в соответствующем отделе позвоночника. Причиной вертеброгенных заболеваний периферической нервной системы чаще является остеохондроз позвоночника, протрузия или грыжа межпозвонкового диска. И первым симптом этих заболеваний является боль в спине, что требует тщательного обследования, а затем лечения. Болевой синдром на стороне поражения распространяется с позвоночника на конечности. Говоря простым языком, это все та же боль в спине, боль в шее и руке, боль в пояснице и ноге. В разделе «Что мы лечим» приведена таблица с жалобами наших пациентов и возможными диагнозами соответственно.

Вертеброгенные болевые синдромы делятся на рефлекторные и корешковые (радикулопатии):

  • Рефлекторные — связаны с напряжением мышц или выраженным мышечным спазмом (мышечно-тонический синдром).
  • Корешковые (радикулопатии) — вызванные компрессией (сдавливанием) спинномозговых корешков. Типичная острая корешковая боль носит стреляющий, кратковременный характер. При ишемии и отеке спинномозгового корешка развивается более устойчивая стреляющая боль, появляется зона пониженной чувствительности, периферический парез, ослабление или выпадение глубокого рефлекса.

Рефлекторные мышечно-тонические синдромы представляют собой сочетание боли и мышечного спазма, которые обусловливают развитие вторичных неврологических нарушений: цервикокраниалгии (боль в шее и голове); цервикобрахиалгии (мышечного плечелопаточного периартроза); различных проявлений вегетативной дисфункции, а также выраженного вертебро-мышечно-коронарного синдрома с тахикардией (вертеброгенная «несердечная» кардиалгия).

Рефлекторный и корешковый синдромы сопровождаются болью разной степени выраженности.

Лечение вертеброгенных болевых синдромов

Боль в спине вызвана воспалительным процессом, отеком тканей, раздражением или сдавливанием нервного корешка. Эта болевая импульсация через задние корешки (чувствительные) спинномозговых нервов поступает в нейроны задних рогов спинного мозга и достигает центральной нервной системы. Там она перерабатывается и возвращается в передние рога спинного мозга, активирует мотонейроны передних рогов (двигательные). Это приводит к спазму мышц. При мышечном спазме происходит стимуляция болевых рецепторов самой мышцы. Такие процессы характерны для рефлекторных мышечно-тонических синдромов. Спазмированная мышца становится источником дополнительной болевой импульсации. Замыкается порочный круг: боль — спазм мышцы — боль. Так формируется стойкий болевой синдром. 

В настоящее время при анализе рефлекторных синдромов все шире используется концепция миофасциальной боли (миофасциальный болевой синдром).

Миофасциальный болевой синдром — хроническая мышечная боль в определенной триггерной точке или зоне. Триггерная точка — это уплотненный тяж «каменистой» плотности, расположенный в скелетных мышцах или в мышцах позвоночника. Этот уплотненный тяж может быть следствием заболеваний позвоночника или внутренних органов, но со временем сам становится источником болевых импульсов в порочном круге: «боль — мышечный спазм — боль». Миофасциальный синдром формирует устойчивую патологическую систему, в которой триггерная точка является областью повышенной болевой чувствительности и в то же время источником болевых импульсов, поступающих в центральную нервную систему.

Для успешного лечения миофасциального болевого синдрома большое значение имеет выявление причин перенапряжения мышц спины. Это могут быть аномалии развития костно-мышечной системы, нарушение осанки, длительное неправильное положение тела, нарушение питания и обмена веществ в организме, особенно недостаток витаминов группы В. Существенное значение имеет эмоциональная характеристика человека, психологические стрессы. Поэтому при выборе лечебных методик, основное внимание уделяется купированию болевого синдрома методом фармакопунктуры, мягким мануальным техникам и точечному массажу (методика миофасциального релиза), а также психологическому состоянию пациента.

Лечение в нашем центре «Здорова Спина» в большинстве случаев приводит к выздоровлению и улучшению. Положительный эффект медикаментозного лечения, физиотерапевтических методик, массажа, мануальной терапии, вытяжения позвоночника обеспечивает благоприятный прогноз, выздоровление или улучшение.

1-2 of 2