«Несерцева» кардіалгія

Деякі пацієнти при захворюваннях хребта висувають скарги на «біль у серці», кардіалгію. Це вертеброкардіальний синдром, який потребує додаткового обстеження. Основне завдання лікаря — визначити, серцевий це біль чи «несерцевий». Ми користуємося алгоритмом диференціації болю в грудній клітці, відповідно проводимо обстеження та лікування, визначаємо фактори ризику серцево-судинних захворювань. Лікар-кардіолог нашого центру при болях у ділянці серця робить ЕКГ, проводить клінічний огляд пацієнта, детально вивчає скарги. У більшості таких пацієнтів не було виявлено органічних змін із боку серця, і до основного діагнозу додавалася вертеброгенна торакокардіалгія (біль у грудній клітці в ділянці серця).

Хворі з вертеброкардіальним синдромом скаржилися на біль у ділянці серця та за грудиною, що тривав хвилини, кілька годин або навіть діб. Це був тупий, ниючий, розпиральний біль. Окрім болю в серці спостерігався біль у спині, міжлопатковій ділянці, іноді біль іррадіював (віддавав) у ділянку плечового пояса ліворуч та в ліву руку. Іноді больовий синдром супроводжувався відчуттям важкості та скутості у всій грудній клітці.

Біль у серці буває різного ступеня вираженості, тривалим або короткочасним. Важливо відрізняти кардіалгію від стенокардії, яка потребує термінового лікування, тому при болях у серці необхідно звернутися до лікаря або викликати «Швидку допомогу». Стенокардія найчастіше залежить від фізичного або емоційного навантаження. Вона може виникнути під час швидкої ходьби. Загрудинний стискальний біль іррадіює ліворуч — у плече, лопатку, щелепу. Пацієнти із серцевими патологіями, як правило, носять із собою нітрогліцерин або спрей типу «Ізокет». Кожен лікар зобов'язаний навчити такого пацієнта правильно надавати собі першу допомогу.

Якщо біль супроводжується підвищеним артеріальним тиском у гіпертоніка, слід прийняти засоби швидкої гіпотензивної дії (що розсмоктуються під язиком).

Якщо ж біль у серці з'явився вперше, має невизначену локалізацію (як правило, пацієнт вказує пальцем на точку болю або прикладає долоню) і може супроводжуватися відчуттям нестачі повітря чи неспокоєм, необхідно зупинитися, прийняти валідол або корвалмент під язик. Можна зробити кілька коротких вдохів носом, трохи затримати дихання і повільно видихнути. Якщо ви не знаєте достеменної причини болю, негайно зверніться до лікаря або викличте швидку медичну допомогу.

До нашого центру «Здорова Спина» звертаються пацієнти з болем у спині й дуже часто скаржаться на біль у ділянці серця, який то виникає, то минає. Особливо тривожать нічні болі в ділянці серця, оніміння рук під час сну, перебої в роботі серця, іноді — тахікардія.

Причиною «несерцевої» кардіалгії можуть бути:

• Різні порушення хребта та хвороби неврологічного характеру: остеохондроз у шийно-грудному відділі хребта, міжреберна невралгія, запальні процеси грудних м'язів, міофасціальний синдром, травми ребер і грудини, біль у плечі, плечолопатковий періартроз. Біль починається при фізичних навантаженнях або вранці після прокидання, при глибокому вдиху, кашлі, чханні. Часто больовий синдром пов'язаний із переохолодженням, різким підйомом важких речей, фізичним тренуванням чи тривалим незручним положенням тіла.

• Гормональні зміни під час клімаксу у жінок.

• Захворювання органів шлунково-кишкового тракту: грижі стравохідного отвору діафрагми, холецистит, запальні захворювання та виразки стравоходу. Високе стояння діафрагми через здуття живота чи ожиріння провокує виникнення болю після їди, особливо якщо пацієнт приляже.

• Захворювання легень: пневмонії, плеврит (особливо лівобічний).

• Психогенна кардіалгія: потребує особливого підходу, детального вивчення скарг та обов'язкового обстеження. Такий пацієнт також потребує уваги та бесіди. Дуже часто щира розмова про ситуацію, що склалася, приносить пацієнту велике полегшення.

Лікування залежить від активної участі самої людини та розумного ставлення до свого здоров'я. Біль у серці, біль у грудній клітці, будь-який біль — це сигнал до дії. Біль незалежно від причин вказує на певні порушення в організмі. Біль змушує людину звернутися по допомогу та шукати способи запобігання хворобі.

Ми бажаємо Вам здоров'я і завжди готові допомогти!