Біль у грудному відділі хребта (вертеброгенна торакалгія) виникає гостро або підгостро, але найчастіше має хронічний перебіг і не пов'язаний із травмою. Грижі дисків грудного відділу становлять менше 1% усіх гриж міжхребцевих дисків. Найчастіше уражаються чотири нижні грудні диски, особливо Th11–Th12. Біль у спині в цьому випадку може локалізуватися як у грудній, так і в поперековій ділянці. Біль часто посилюється при кашлі та чханні.
Особливості диференціальної діагностики:
Імітація соматичних хвороб: Особливої уваги потребує біль, що імітує стенокардію (біль у серці), а також біль при захворюваннях органів черевної порожнини.
Первинне звернення: Іноді перше звернення до лікаря відбувається саме через біль у серці, і обстеження починається з електрокардіограми (ЕКГ), вимірювання артеріального тиску та повного клінічного огляду пацієнта.
Вегетативний компонент: Больовий синдром у таких пацієнтів може бути незначним, але супроводжуватися вираженими вегетативно-вісцеральними розладами. Це можуть бути відчуття жару, припливи, прискорене серцебиття, утруднене дихання. Такі скарги вимагають ретельної диференціальної діагностики та комплексного обстеження пацієнта.
М'язово-суглобовий фактор: Біль у грудному відділі хребта та грудній клітці часто пов'язаний з ураженням реберно-хребцевих суглобів і патологією м'язових структур. Зокрема, розрізняють міофасціальний синдром із формуванням больових точок (тригерних зон) у м'язі-підіймачі лопатки, в інших м'язах грудної клітки, а також у нижній частині грудинно-ключично-соскоподібного м'яза. Під час обстеження такого пацієнта лікар виявляє больові точки або болючі м'язові вузлики, які за розміром можуть бути від просяного зерна до бобу.
Комплексна терапія в нашому центрі включає:
фізіотерапевтичні методики;
за потреби — м'які мануальні техніки та прийоми постізометричної релаксації (ПІР).
Позитивний ефект медикаментозного лікування, фізіотерапевтичних методик, масажу, мануальної терапії та витягнення хребта забезпечує сприятливий прогноз.