Біль у плечі залишається однією з актуальних медичних проблем. Різні форми ураження плечолопаткової ділянки зустрічаються у практиці неврологів, ортопедів, ревматологів та лікарів інших спеціальностей.
Найбільш поширені з них — вертеброгенна цервікобрахіалгія; радикулопатія C5, C6; адгезивний капсуліт плеча («заморожене плече»); пошкодження обертальної (ротаторної) манжети плечового суглоба; тендиніти та тендинози; кальцифікуючий тендиніт.
Плече є однією з найскладніших структур кістково-м'язової системи людини. Плечовий суглоб утворений плечовою кісткою, лопаткою та ключицею, а також м'язово-тканинними структурами, які забезпечують його рух і стабільність. Пошкодження плечового суглоба можуть викликати серйозні проблеми для всієї руки.
Особливості больового синдрому:
Зв'язок із шийним відділом: Біль у плечі часто поєднується з болем у шиї. Цервікобрахіалгічний синдром (шийно-плечовий синдром) належить до рефлекторних синдромів остеохондрозу (м'язово-тонічна або нейродистрофічна форма цервікобрахіалгії) і передбачає біль у шиї з іррадіацією (поширенням) у плече та/або руку.
Характер виникнення: Больовий синдром у шийно-плечовій ділянці може виникати гостро, наприклад, при незграбному русі, після травми чи переохолодження.
Відбитий біль: Біль у плечі може мати відбитий (референтний) характер, наприклад, при захворюваннях жовчного міхура та інших внутрішніх органів.
Чому виникає біль? Найчастіше біль у плечі зумовлений тривалими фізичними навантаженнями (вiд втомної травми), що призводить до дегенеративно-дистрофічних змін у ділянці сухожилків великих м'язів і розвитку тендинозу. Якщо сухожилки м'язів плеча навантажуються на розтягнення занадто швидко і різко, виникає гостре запалення сухожилків — тендиніт.
Біль у плечі при захворюваннях плечолопаткової ділянки часто відносять до міофасціальних больових синдромів (МФС). МФС проявляється хронічним м'язовим болем (локальним або відбитим), наявністю тригерних точок в ущільненій ділянці м'язової тканини або фасції, а також ускладненням рухів у суглобі. Тому особливе місце в лікуванні займає мануальна терапія плеча.
Ми застосовуємо м'які мануальні техніки, міофасціальний реліз, постізометричну релаксацію (ПІР) м'язів та спеціальні прийоми лікувальної гімнастики.
Медикаментозна терапія: При вираженому болю в плечі призначається медикаментозне лікування, часто проводиться лікувальна блокада кортикостероїдами. Терапія також включає призначення анальгетиків, нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) та міорелаксантів. Ці препарати вводяться методом фармакопунктури безпосередньо в больові триггерні точки шийно-плечової ділянці.
Апаратна фізіотерапія: Для підвищення ефективності лікування ми призначаємо:
ударно-хвильову терапію (УХТ);
ультрафонофорез із Фастум-гелем на шийно-грудні паравертебральні зони, на надпліччя та плече;
TECAR-терапію (текар-терапію) у поєднанні з вищепереліченими методами.
Поєднання різних видів терапії сприяє якнайшвидшому звільненню від болю та відновленню функціональності суглоба.
Лікування в нашому центрі «Здорова Спина» у більшості випадків приводить до значного покращення стану пацієнта.