Фармакопунктура

У нашій практиці більшість лікарських препаратів вводяться в больові точки вздовж хребта (паравертебрально), тому ми називаємо їх паравертебральними ін'єкціями. Це зумовлено тим, що при захворюваннях хребта больові (тригерні) точки переважно розташовані з обох боків від нього відповідно до певних хребцево-рухових сегментів, або ж у безпосередній близькості від хребта у вигляді м'язових ущільнень. Крім того, ін'єкції методом фармакопунктури призначаються і в больові точки надпліччя, плеча, у підлопатковий простір, навколо суглобів, а також у БАТ (біологічно активні точки, відповідно до енергетичних меридіанів в голкорефлексотерапії).

Особливості техніки виконання та дозування

Найчастіше застосовуються підшкірні ін'єкції. Підшкірно-жировий шар має густу судинну сітку, тому лікарська речовина швидко всмоктується, що підвищує ефективність лікування.

Техніка підшкірного введення: Місце ін'єкції обробляється двічі спиртовим тампоном, шкіра береться в трикутну складку, голка вводиться на глибину до 1 см (для цього ми використовуємо спеціальні голки 0,3 × 13 мм), після чого розчин повільно вводиться. При фармакопунктурі об'єм розчину невеликий — 0,1–0,5 мл, тобто вміст ампули ділиться на 2–4–6 ін'єкцій. Щоб лікарський препарат був введений на потрібну глибину, слід правильно обрати місце ін'єкції, голку та кут її введення.

При вертеброгенних больових синдромах методом фармакопунктури вводиться також протизапальний препарат (наприклад, Моваліс, Ревмоксикам) внутрішньом'язово по 0,5 мл у больові точки на глибину 2,0–3,0 см, залежно від їхньої локалізації. Хондропротектори (Алфлутоп, Синарта) так само вводяться внутрішньом'язово в больові точки по 0,5 мл.

Лікувальні блокади при гострому болю

При вираженому больовом синдромі проводяться лікувальні медикаментозні блокади препаратами гідрокортизону та кортизону з використанням бупівакаїну гідрохлориду. Наші лікарі виконують паравертебральні блокади (у безпосередній близькості від хребта).

За глибиною введення паравертебральна блокада може бути:

•     Внутрішньошкірною.

•     Підшкірною.

•     М'язовою.

•     Периневральною.

Після проведення блокади пацієнту призначається 10-денний курс лікування з ін'єкціями методом фармакопунктури.

Багаторічний практичний досвід роботи показав, що саме фармакопунктура — введення ліків безпосередньо в больові точки — дає стійкий позитивний результат, тим паче що медикаментозне лікування є першим і базовим етапом при вертеброгенних больових синдромах.